ANEXO I
CONCURSO DE FOTOGRAFIAS “UEPG 50 anos. Cinco décadas de Extensão”.
EDITAL DE CONCURSO FOTOGRAFIA 18º CONEX/3º EAEX- 01/2020
Ficha de Inscrição;
Nome:____________________________________________________
Data de nascimento: ___/___/____
Naturalidade: _________________
RG:______________________
CPF:_______________________
Endereço:_________________________________________________
Telefone:__________________________________________________
E-mail: ____________________________________________________
IDENTIFICAÇÃO DAS FOTOGRAFIAS:
Foto nº 1 - Título da Fotografia: __________________________________
Projeto de Extensão: __________________________________________
Ano: _______________________________________________________
Local da fotografia:____________________________________________
Foto nº 2 - Título da Fotografia: __________________________________
Projeto de Extensão: __________________________________________
Ano: _______________________________________________________
Local da fotografia:____________________________________________
Foto nº 3 - Título da Fotografia: __________________________________
Projeto de Extensão: __________________________________________
Ano: _______________________________________________________
Local da fotografia:____________________________________________
Atesto a veracidade das informações acima prestadas e declaro conhecer e estar de acordo com o regulamento do Concurso de Fotografia instituído: “UEPG 50 anos. Cinco décadas de Extensão”, pelo Edital de Concurso de Fotografias 18º CONEX/ 3º EAEX- 2020. Declaro que as fotografias são da minha autoria, não infringem direitos de terceiros e não incorrem em plágio com reprodução total ou parcial, e permito a sua publicação e uso em todo o tipo de material ou mídia destinada à promoção e divulgação da UEPG, não sendo a instituição promotora obrigada a pagar-me qualquer remuneração.
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Assinatura
OBS: Nos casos dos PARTICIPANTES MENORES DE IDADE, deve constar também o nome, a qualificação e assinatura do responsável legal.